长沙晚报掌上长沙7月4日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 李佳宁）15年失控的糖尿病，濒临失明的双眼……58岁的孟加拉国患者在中南大学湘雅二医院通过精细化治疗从23小时高危到血糖平稳。告别时，这位患者含泪拥抱每位医护人员。家属录视频力荐：“我向全球糖尿病患者推荐湘雅二医院！”
跨国求医，为治眼病
来自孟加拉国的S.A.（化名）女士今年58岁，她患2型糖尿病15年，胰岛素治疗已7年。长期失控的血糖导致严重糖尿病视网膜病变，视力持续下降。她专程赴长沙寻求眼科手术，却因血糖严重不达标无法开展。
S.A.女士在儿子的陪伴下，找到中南大学湘雅二医院肖扬主任医师。初诊检查令人担忧，各项指标是正常值的3倍以上。血糖达标时间（TIR）仅2.5%，意味着全天超23小时血糖处于高危区间。肖扬主任医师全程英文接诊，介绍医院院外精细化血糖管理模式，S.A.当即加入，成为医院首位外籍精细化血糖管理患者。
云端守护，14天显著改善
在肖扬主任医师统筹下，超晨副主任医师、崔蓉蓉副主任医师、徐蓉主任护师、汪惠主管护师组建专属团队，搭建全英文管理群，开启14天全天候闭环管护。
团队每日收集血糖、饮食、运动、用药数据，结合动态曲线灵活调整胰岛素方案。过程中发现，患者空腹血糖已趋平稳，但餐后血糖仍然偏高。
孟加拉国饮食以米饭和咖喱为主，蔬菜摄入少。团队专门查阅当地食养指南，定制餐后控糖方案：调整餐前胰岛素剂量，手把手指导进餐顺序：先吃蔬菜，再吃肉蛋，最后吃主食；固定三餐时间，增加绿叶蔬菜。干预后，餐后高血糖明显缓解。
全员聚力一场“跨国会诊”
血糖稳定后，患者计划回国完成眼科手术。复诊当日，肖扬主任医师和超晨副主任医师综合评估后定制适配孟加拉本地用药的长效方案，备足3个月药物与监测耗材。徐蓉主任护师手把手教学动态血糖仪佩戴及胰岛素规范注射，确保患者归国后可独立完成居家管理。
S.A.全程安静配合，眼神中满是信赖。临别之际，她主动起身，与在场每一位医护人员拥抱，眼眶泛红，反复轻声说：“Thank you，miss you。”并邀请全体医护人员来她家做客。患者家属深受触动，录制视频致谢：“来中国之前，母亲血糖常年居高不下。经过团队专业管理，血糖平稳。这支团队专业又贴心，我向全球糖尿病患者推荐湘雅二医院。”
S.A.回国后，严格遵照定制方案居家控糖，代谢内分泌科院外精细化管理团队对其守护未曾中断，远程随访显示：血糖达标时间稳定维持在70%以上。从初诊血糖达标时间仅2.5%，到管理后接近70%，再到归国后稳定70%以上，三级阶梯式提升，全程数据可追溯。随着医疗模式的不断创新，这种“离院不离管理”的模式，不仅大大降低了患者往返医院的成本，更以规范化、个体化的控糖服务，为患者构筑起一道持续有效的健康屏障。
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